Pandemiya zamanı ürək-damar xəstəliklərindən ölümlər dörddə bir sıçrayıb
Rəsmi statistikaya görə, ürək-damar xəstəlikləri ilin əvvəlindən bəri dörddə bir artdı! Yoxsa hər şey hiyləgər statistika ilə bağlıdır? Şübhəsiz: qabaqcıl kardiologiya mütəxəssislərinə görə yeni virus bu insanların ölümünü sürətləndirdi. Ancaq bu belədirsə, onda son 10 ayda nüvələrin ölümündə misli görünməmiş bir artım probleminə baxış fərqli olmalıdır. COVID-19 "ikinci bir külək" olduğunda bu gün nə edilməlidir? Səhiyyə təşkilatçıları hansı tədbirləri görməlidirlər? Özümüzdən nə asılıdır? Suallar çoxdur. Onlara cavablar, onlayn formatda keçirilən və Rusiyada aparıcı kardioloqları bir araya gətirən son konfranslardan birində səsləndirildi.
Foto: AGN "Moskva"
"Nüvələr üçün - xüsusi sikkələr"
- COVID-19 fonunda infarkt və infarkt epidemiologiyasının qarşılıqlı əlaqəsi asan bir sual deyil, - deyə Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin Milli Tibbi Tədqiqat Kardiologiya Mərkəzinin aparıcı tədqiqatçısı, Doktor Tibb elmləri, professor Roman ŞAXNOVİÇ. - Koronavirus infeksiyası fonunda qan laxtalarının artması səbəbindən miyokard infarktı riskinin artdığına inanmaq üçün bir səbəb var. Qrip ilə bir paralel çəkilə bilər: ağır bir tənəffüs yoluxucu infarkt riski də artır.
Ancaq bir paradoks: koronavirus pandemiyası zamanı ürək böhranı keçirən xəstələrin xəstəxanaya yerləşdirmə sayı dünya səviyyəsində azaldı. İtaliyada deyək - 50%! Məsələ burasındadır ki, o zaman bu cür xəstələr yaxşı işləyirdi. Yox. Bu cür xəstələr üçün tibbi xidmətin mövcudluğu daha az idi - xəstəxanalarda kifayət qədər çarpayı yox idi. Mütəxəssis mütləq: özəklərə xüsusi xəstəxana çarpayılarının ayrılması lazım olduğunu söylədi.
Ancaq kovid infeksiyası şəraitində ürək xəstəliyi olan xəstələrin özləri, yoluxmaqdan qorxduqları üçün həkimlərə müraciət etməkdən qorxurlar. Və bu qorxular haqlıdır. Buna görə bu infeksiyanın miyokard infarktına necə təsir etdiyini hələ öyrənməliyik. Ancaq dəqiq bilinən: xəstəxanada ölüm proqnozu bir neçə dəfə artır! Pandemiyaya qədər həm Avropada, həm də Rusiyada ən yaxşı xəstəxanalarda ölüm nisbəti% 3-6 idisə, kovid infeksiyası fonunda 10-15% -ə yüksəldi.
Artan trombotik yükə görə təkrar infarkt riski də yüksəkdir. Ağciyər zədələnməsi ilə əlaqəli hipoksiya da əlavə olunur.
Digər tərəfdən, koronavirus infeksiyasının özü yalnız ağciyəri deyil, ürəyi də təsir edir. Sərxoşluq fonunda miyokarditin virus tərəfindən birbaşa məğlubiyyəti var. Viruslarla mübarizə aparmalı olan molekullar var. Ancaq bunların böyük bir sərbəst buraxılması ilə viruslar da ürəyə hücum edir. Buna görə kovid fonunda ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski də artır.
Buna görə yalnız bildirməliyik: 2020-ci ilin yanvarından oktyabr ayına qədər ürək-damar xəstəliklərindən ölüm% 25 artdı. Üstəlik, söhbət yalnız infarktdan deyil, həm də kovid infeksiyasından ürəyə birbaşa ziyan vurmaqdan gedir. Və bütün dünyada yayımlanır. Professor Shaxnoviç sözlərini yekunlaşdırdı: Statistika, yumşaq desək, əlverişsizdir.
ƏLAQƏ "MK"
Bu gün Rusiyada ürək-damar xəstəliklərindən ölüm halları bütün ölümlər arasında birinci yerdədir və bütün səbəblərin 47% -ni təşkil edir. 2019-cu ildə bu səbəbdən 841 min insan öldü və bunların demək olar ki, 20% -i (hər beşdə biri!) Əmək qabiliyyətli ruslardır. Və ortaya çıxan yeni virusla əlaqədar olaraq ölüm "ürəkdən" dramatik şəkildə meydana gəldi. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının (ÜST) məlumatlarına görə, Avropada, bu il 13 sentyabr tarixinə qədər ölümlərin böyük əksəriyyəti (88%) 65 və yuxarı yaşdadır, yarısından çoxu (% 57) kişilərdir: bütün ölümlərin 95% -i ən azı yanaşı xəstəlik və% 76 - ürək-damar.
Diqqət: məhdudiyyətlər!
Rusiyada koronavirus təhlükəsi fonunda ürək-damar xəstəliklərindən ölüm halının artması, digər günlərdə Rusiya Səhiyyə Nazirliyinin baş sərbəst mütəxəssisi-kardioloqu, Rusiya Kardioloji Cəmiyyətinin prezidenti, Rusiya Akademiyasının akademiki Elmlər Evgeny SHLYAKHTO danışdı. Bu hesabla bağlı maraqlı statistikaya istinad etdi: Rusiyada yalnız altı ayda 220,7 mindən çox insan koroner ürək xəstəliyindən öldü - bu, COVID-19-dan eyni zamanda ölənlərdən təxminən 17 dəfə çoxdur. Pandemiyanın başlanğıcına qədər ölkəmizdə ürək xəstəliklərində hətta bir azalma var idi. Akademikin sözlərinə görə, pandemiya ürək xəstəliklərindən ölüm səviyyəsinin artmasına birbaşa deyil, həm də dolayısı ilə təsir etdi - planlaşdırılmış əməliyyatların sayı azaldı, təcili xəstəxanaya yerləşdirmə məhdudlaşdırıldı və ciddi özünütəsdiq tətbiq olundu. Dünyanın digər yerlərində isə pandemiya zamanı evdə ürək-damar xəstəlikləri olan insanların qəfil ölümlərinin sayı kəskin artdı.
"Xəstəxanaların yenidən profillənməsi həm ürək xəstəliyi olan xəstələrin həkimlərə müalicəsini, həm də infarkt və insult tezliyini əhəmiyyətli dərəcədə təsir etdi" deyir kardioloq Yevgeny Shlyakhto, "lakin risk faktorları olan insanların təcrid olunması da təsir etdi. Bir sıra bölgələrdə yaşlıların özünü təcrid etməsi serebrovaskulyar xəstəliklərə və vuruşlara səbəb oldu. Beynin damarları təsirlənir, beyin hüceyrələrinə oksigen tədarükü pozulur və oksigen açlığı başlayır. Bu, ölüm və əlilliyin ən yüksək dərəcələrini verir.
Bu səbəbdən mütəxəssisə görə məhdudiyyətlər son dərəcə ehtiyatla tətbiq edilməlidir, çünki insanların qohumları və dostları ilə canlı ünsiyyətin olmamasına dözmək psixoloji cəhətdən çətindir. Bəli, özünü təcrid etmək koronavirus infeksiyasının yayılmasını azaldır, lakin insanların psixoloji vəziyyətinə təsir göstərir. Və bu, xüsusilə ürək xəstəliyi ilə insan sağlamlığı üçün son dərəcə vacibdir.
Həqiqətən, kardioloji mərkəzlər də daxil olmaqla əksər klinikaların və tibb mərkəzlərinin COVID-19-a qarşı mübarizə aparmaq üçün digər xəstəliklərə gözləmə əmri verildiyi bahar qərarı nə dərəcədə haqlı idi? Bu zaman ürək, digər bir çox xroniki xəstələr kimi, həkimlərin köməyi olmadan qaldı. Budur yeni bir ölümcül virus və əsasən zəif olanları biçdi. İndi məlum olduğu kimi, paylanmaya ilk olaraq damarlar və ağciyərlər düşdü.
Onsuz da miokard infarktına məruz qalan xəstələr yüksək risk qrupuna aiddir, konfransda dəfələrlə səsləndirilib. Onlardan dördüncüsü dörd il ərzində ölə bilər və demək olar ki, 50% -i ağır komplikasiyaya malikdir. Ürək qəzaları halında zaman faktoru çox vacibdir: infarkt başlandıqdan sonra xəstə 3 saat və ya daha sonra həkimlərə müraciət edərsə, terapiyanın təsiri minimal olacaqdır. Ancaq koronavirus epidemiyası burada öz düzəlişlərini etdi: bu cür xəstələr yoluxmaqdan qorxaraq dərhal tibbi yardım istəmirlər. Beləliklə, COVID-19 - miokard infarktı fonunda ürək ölümlərinin artması özünü daha da ciddi şəkildə göstərir.
Bu hesabla dünya statistikası maraqlıdır: pandemiyanın başlanğıcından bəri bir milyondan çox insan koviddən, eyni zamanda ürək-damar xəstəliklərindən öldü - demək olar ki, 20 milyon. CVD-dən ölüm riski 20 olduğu ortaya çıxdı koronavirus infeksiyasından qat daha yüksəkdir. Və bu, yalnız yeni virusun və xəstələrin tibbi yardım üçün gec müraciətinin deyil, həm də ruslara xas olan müxtəlif sui-istifadələrin günahıdır. Və bunlar siqaret, alkoqol, fiziki hərəkətsizlik, zərərli pəhriz kimi risk faktorlarıdır. Onlardan qurtulmalıyıq.
Söyləmək asandır. Ancaq kardiologiya mütəxəssisləri əmindirlər: "Ürəkdən gələn ölümlərin çoxunun qarşısı alınır."
Dərmanlar mövcuddur, lakin hər kəs üçün mövcud deyil
Koronavirusa yoluxmuş ürəklərin müalicəsi də daxil olmaqla dərmanlarla bağlı son zamanlarda ölkəmizdə birmənalı olmayan vəziyyət yaranmışdır. Aptekdən təsirli antiviral dərmanlar və antibiotik almaq problemli hala gəldi. Guya anbarlarda mövcuddurlar. Ancaq bu ilin 1 iyulundan başlayaraq baş verən uğursuzluqlar günahkardır. dərman etiketləmə sistemi. Ancaq evdə müalicə görənlər üçün nə etməli və bunlar çoxdur. Və yalnız koronavirusdan deyil. Və kimsə ARVI-nın qarşısını almaq üçün dərman alır.
Bəli, bu gün ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən vətəndaşlara güzəştli müasir dərmanlar verməyimizə imkan verən xüsusi hazırlanmış bir güzəştli dərman proqramı mövcuddur. Bu barədə pandemiyada yüksək riskli xəstələrdə ürək-damar xəstəliklərinin və ağırlaşmaların qarşısının alınmasına həsr olunmuş konfransda danışdı, birinci müavin. Rusiya Federasiyası Səhiyyə Nazirliyinin "Milli Tibbi Tədqiqat Kardiologiya Mərkəzi" Federal Dövlət Büdcə Təşkilatının baş direktoru, Rusiya Elmlər Akademiyasının müxbir üzvü, professor Philip PALEEV. 1 yanvar 2020-ci ildən etibarən miokard infarktı və ya insult keçirmiş, həmçinin koronar damarlara invaziv müdaxilə edən xəstələr müalicə üçün əsas dərman ala bilərlər (bunlar pulsuz və həyati siyahıya daxil edilmiş 23 dərmandır). Bu proqram özünün imtiyazlı proqramı olan Moskva xaricində Rusiya Federasiyası daxilində fəaliyyət göstərir.
Bu ürəkaçandır. Ölümcül virus gözləməyəcək.
Bu konfransda GKB baş həkimi im. IV Davydovski, professor Elena VASILIEVA. Mütəxəssis koronavirus xəstəliyi zamanı infarktın xüsusiyyətlərindən və paytaxtın ürək-damar xəstəliklərindən əziyyət çəkən vətəndaşlar üçün güzəştli dərman təminatı proqramından danışıb. İlk dəfə yüksək riskli ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrə bu cür dərmanlar Moskva büdcəsi hesabına pulsuz veriləcəkdir. 65 yaşdan yuxarı ürək xəstələri üçün bu dərmanlar könüllülər və ya sosial işçilər tərəfindən birbaşa evlərinə çatdırılır.
İnsan ürəyi yeni aşkarlanan COVID-19 infeksiyasının təzyiqi olmadan digər orqanlara nisbətən daha çox əziyyət çəkir. Və onun rifahının çox hissəsi bizdən asılıdır. ÜST-yə görə, "ürəkdən" ölümlərin 41% -i qarşısı alınır. Koroner ürək xəstəliyinin hər üçüncü vəziyyəti aşağı fiziki aktivlik fonunda baş verir. İdeal: bədəninizə hər gün fiziki fəaliyyət göstərməlisiniz. Və yalnız gənc yaşda deyil. 18 yaşdan 64 yaşa qədər mütəxəssislər həftədə ən azı 150 dəqiqəlik orta dərəcədə aerobik fəaliyyət və ya həftədə 75 dəqiqə güclü idman etməyi məsləhət görürlər. Həm də - içməyin, siqaret çəkməyin, kifayət qədər yatın və xoşbəxt olacaqsınız!
Mənbə
